“孩子这学期结束了才说在学校看不清黑板至慧策略，写作业特别磨蹭，检查视力发现近视度数又涨了，我们就觉得孩子度数涨了，配个眼镜戴戴就行了，没想到是视功能出了问题！” 在合肥普瑞眼科医院儿童眼病与视光专科门诊，家长张女士（化名）拿着检查报告，懊悔自己没能及时发现孩子的异常。近年来，随着儿童青少年近视率持续攀升，视功能异常问题逐渐浮出水面，成为影响孩子视力健康的 “隐形炸弹”。当孩子出现哪些表现时，家长需要警惕视功能异常？又该如何科学治疗？
频繁揉眼、阅读困难：这些 “小毛病” 或是危险信号
视功能涵盖调节、集合、融像等多项功能，是眼睛实现清晰、舒适视物的关键。“儿童的视觉系统尚在发育阶段，视功能异常不仅会加速近视发展，还可能影响学习效率和心理健康。”合肥普瑞眼科医院安徽总院业务副院长汪丽娟主任介绍，由于孩子表达能力有限，视功能异常的症状往往容易被家长忽视。临床数据显示，在近视儿童中，约 80% 存在不同程度的视功能异常。眼科专家总结出六大典型表现：一是频繁揉眼、眨眼，这是因为视功能异常导致眼睛容易疲劳，孩子试图通过揉眼缓解不适；二是阅读时串行、跳字，书本上的文字在双眼融合时出现偏差，影响阅读流畅性；三是写作业速度明显下降，持续近距离用眼时，调节功能异常会导致视物模糊，孩子不得不反复确认字迹，进而影响学习效率；四是看近后看远模糊，调节功能无法快速在远近切换，比如课间休息时看向窗外黑板仍有重影；五是经常歪头视物，部分孩子为了弥补双眼视功能的缺陷，会不自觉调整头位来获得清晰视觉；六是容易晕车，视功能异常影响空间感知能力，导致前庭功能与视觉信息不协调。“很多家长会把这些表现归咎于孩子不专心、习惯差至慧策略，但实际上可能是眼睛发出的求救信号。” 汪丽娟院长强调，一旦发现孩子出现上述症状，应及时到专业眼科机构进行全面视功能检查。
个性化治疗方案：从训练到配镜的全周期干预
在合肥普瑞眼科医院小儿眼病与视光专科视觉训练室，10 岁的浩浩（化名）正在进行翻转拍训练。“以前他写作业总喊眼睛累，现在经过三个月训练，不仅学习效率提高了，近视度数也控制得不错。” 浩浩妈妈欣慰地说。据了解，视觉训练是改善视功能异常的核心手段，通过聚散球、字母表、立体镜等工具，锻炼眼睛的调节灵敏度、集合能力和融像功能。训练就像给眼睛做健身操，帮助其恢复正常的生理功能，通常每周 2-3 次，每次 30-45 分钟至慧策略，持续 3-6 个月可见明显效果。
除了视觉训练，佩戴功能性眼镜也是重要治疗方式。对于调节功能不足的孩子，可佩戴眼镜，减轻眼睛看近时的调节负担；而集合功能异常的孩子，则适合佩戴棱镜镜片，帮助双眼更好地协同工作。值得注意的是，功能性眼镜需要严格根据视功能检查数据定制，建议每半年复查调整度数。
药物治疗在特定情况下也会被采用。针对调节痉挛的孩子，医生可能会开具低浓度阿托品滴眼液，联合使用低浓度阿托品增强控制近视控制眼轴增长的效果，其作用在于增加脉络膜血供，增加视网膜多巴胺的释放，增加巩膜的韧性。但汪丽娟院长提醒：“药物使用需在医生指导下进行，定期监测眼压和瞳孔变化，避免副作用。”
家校社协同：构建儿童视功能健康防护网
视功能异常的防治，离不开家庭、学校、医院和社会的共同努力。家庭层面，家长应树立 “预防大于治疗” 的观念。除了监督孩子保持 “一尺一拳一寸” 的读写姿势，控制电子产品使用时间，更要关注孩子的用眼感受，每天保证 2 小时以上户外活动，让自然光促进视网膜多巴胺分泌，延缓近视进展。随着视功能异常问题受到更多关注，市场上也出现了一些不规范的治疗机构。呼吁提醒，家长在选择视觉训练机构时，应重点考察机构的医疗资质、训练师专业背景以及设备合规性，避免因过度宣传或不规范操作耽误孩子治疗。
“守护孩子的光明未来，需要我们像关注学习成绩一样关注视力健康。” 合肥普瑞眼科医院安徽总院汪丽娟院长呼吁，只有早发现、早干预、早治疗至慧策略，才能有效阻断视功能异常与近视加深的恶性循环，让每个孩子都能拥有清晰明亮的视界。
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